Aprendiz Murialdo

Auxiliar Administrativo
Auxiliar de Logística

Manhã
Tarde

Informe e-mail correto, para receber os dados de inscrição.

*()Nome Aprendiz**	*()Data de Nascimento**	*()Sexo**
		M \| F

*()CPF do Aprendiz**	*()RG do Aprendiz**	Celular do Aprendiz

*()Nome da Mãe**	Nome do Pai

*()Nome da Escola**	*()Ano Escolar**
	8º Fundamental \| 9º Fundamental \| 1º Médio \| 2º Médio \| 3º Médio

*()Logradouro (rua, avenida, travessa, ...)**	*()Número**	*()Bairro**

Ponto de Referência		*()CEP**

*()Faz uso de medicação contínua**	*()Possui alergia ou intolerância**
Sim \| Não	Sim \| Não
*()Candidato é PCD?**	Nº Cartão SUS
Sim \| Não

*()Nome do Responsável**	*()Grau de Parentesco com você**	*()Data de Nascimento do Responsável**	*()Tem a Guarda?**
			Sim \| Não

*()RG Responsável**	*()CPF Responsável**	*()Estado Civil**	*()Telefone**

Inscrição no CADÚNICO	Número do NIS	Data de atualização do NIS

Local de Trabalho	Telefone Comercial

Incluindo o aprendiz, informe todos as pessoas que moram na casa.

Total Per Capta: + Acrescentar Dados de Familiar

Nome Completo	Idade	Parentesco	Profissão	Renda
		Aprendiz

*()Incluindo o candidato quantas pessoas moram na mesma residência?**	*()Número de Cômodos na Residência**

*()Tipo da Moradia**
Própria \| Financiada \| Alugada \| Cedida \| Área de Invasão
*()Valor mensal do financiamento**

*()Valor mensal do aluguel**

*()por quem?**

*()Energia Elétrica regularizada?**	*()Água regularizada?**
Sim \| Não	Sim \| Não

Situação profissional da mãe/responsável
*()Trabalhando**	*()Aposentada**	*()Outros**
Desempregada Registrada Autônoma Trabalhos temporários Informal	Não Aposentada Por invalidez Por idade Por tempo de contribuição	Nada Declarar Seguro Desemprego Auxílio Doença

Situação profissional da pai/responsável
*()Trabalhando**	*()Aposentado**	*()Outros**
Desempregado Registrado Autônomo Trabalhos temporários Informal	Não Aposentado Por invalidez Por idade Por tempo de contribuição	Nada Declarar Seguro Desemprego Auxílio Doença

Outros rendimentos e ou benefícios
*()Bolsa Família:** Sim \| Não
*()Auxílio Reclusão:** Sim \| Não
*()BPC/LOAS:** Sim \| Não
*()Pensão alimentícia:** Sim \| Não
*()Passe Livre de transporte coletivo:** Sim \| Não
Outros rendimentos:

DOS PAIS BIOLÓGICOS
*()Da convivência**	*()Genitor(a) mantém contato com você?**
Pais moram juntos \| Pais estão separados	Sim \| Não
Com quem o(a) candidato(a) mora?

Que instituição você já procurou atendimento?
CRAS/FAS
CREAS/FAS
Conselho Tutelar
CAPS
CAIS Mental
CRAI
Defensoria Pública
SAJU
EMAC/FSG

Questionário Complementar
*()Pergunta**	*()Resposta**	*()Adicional**
01 - Frequentou SCFV (Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos)?	Sim \| Não
02 - O candidato já participou de programa jovem aprendiz?	Sim \| Não
03 - Possui indicação de contratação como jovem aprendiz (cotista)?	Sim \| Não
04 - Candidato egresso ou em cumprimento de medida socioeducativa (CASE, CASEMI)?	Sim \| Não
05 - Familiar em medida de reclusão em meio prisional?	Sim \| Não
06 - Pessoa, maior de 18 anos, não alfabetizada que mora com você?	Sim \| Não
07 - Migrante sem vínculos familiares?	Sim \| Não
08 - Você identifica situações de violência no bairro em que mora?	Sim \| Não
09 - Você identifica situações de violência na sua casa?	Sim \| Não
10 - Usuário de álcool e outras drogas, que mora com você?	Sim \| Não
11 - Algum familiar encontra-se em situação de rua?	Sim \| Não
12 - Candidato ou familiar (criança e adolescente) em trabalho infantil?	Sim \| Não
13 - Já teve o Bolsa Família suspenso?	Sim \| Não
14 - Família vive da coleta /venda material reciclável?	Sim \| Não
15 - Acolhimento Institucional do candidato ou de algum familiar (abrigo, casa lar)?	Sim \| Não
16 - Alguém que mora com o candidato é Pessoa com Deficiência (PCD)?	Sim \| Não
17 - Alguém que mora com o candidato está em tratamento de doença crônica?	Sim \| Não

Total de Despesas:

DESPESAS MENSAIS BÁSICAS E SITUAÇÃO HABITACIONAL
Água
Luz
Telefone
Internet
IPTU
Alimentação
Plano de Saúde
Pensão Alimentícia Judicial (a pagar)
Transporte Escolar
Condomínio
Valor do aluguel
Educação
Financiamento habitacional
Financiamento automóvel ou moto

Outros rendimentos e ou benefícios
*()Bolsa Família:** Sim \| Não
*()Auxílio Reclusão:** Sim \| Não
*()BPC/LOAS:** Sim \| Não
*()Pensão alimentícia:** Sim \| Não
*()Passe Livre de transporte coletivo:** Sim \| Não
Outros rendimentos:

PRÉ-INSCRIÇÃO